Ketibaan bayi yang baru lahir adalah peristiwa yang menggembirakan, penuh dengan penantian dan kasih sayang. Walau bagaimanapun, 24 jam pertama adalah penting untuk memastikan kesejahteraan bayi, itulah sebabnya beberapa penilaian kesihatan bayi dilakukan. Penilaian ini direka bentuk untuk mengenal pasti sebarang masalah kesihatan yang berpotensi lebih awal, membolehkan campur tangan dan penjagaan yang tepat pada masanya. Memahami prosedur ini boleh membantu ibu bapa berasa lebih bersedia dan yakin pada masa istimewa ini.
Skor Apgar: Penilaian Pantas
Skor Apgar adalah salah satu penilaian pertama yang akan dilalui bayi anda, biasanya dilakukan pada satu minit dan lima minit selepas kelahiran. Ia memberikan gambaran keadaan keseluruhan bayi sejurus selepas bersalin. Penilaian pantas ini membantu penyedia penjagaan kesihatan menentukan sama ada bayi baru lahir memerlukan rawatan perubatan segera.
Skor Apgar menilai lima bidang utama, masing-masing mendapat markah dari 0 hingga 2:
- Rupa (Warna Kulit): Biru/pucat (0), badan merah jambu, hujung biru (1), merah jambu sepenuhnya (2).
- Nadi (Kadar Jantung): Tidak hadir (0), di bawah 100 bpm (1), melebihi 100 bpm (2).
- Grimace (Reflex Iritability): Tiada tindak balas (0), meringis (1), menangis atau batuk (2).
- Aktiviti (Tona Otot): Lemas (0), sedikit fleksi (1), pergerakan aktif (2).
- Pernafasan (Pernafasan): Tidak hadir (0), lambat/tidak teratur (1), baik/menangis (2).
Jumlah skor 7 hingga 10 dianggap normal, menunjukkan bahawa bayi berada dalam keadaan baik. Skor 4 hingga 6 menunjukkan bayi mungkin memerlukan bantuan, seperti oksigen. Skor 3 atau lebih rendah menunjukkan bayi memerlukan rawatan perubatan segera. Adalah penting untuk diingat bahawa skor Apgar yang rendah tidak semestinya bermakna masalah kesihatan jangka panjang; ia hanya menandakan keperluan untuk sokongan segera.
Pemantauan Tanda-tanda Vital
Memantau tanda-tanda vital adalah asas penjagaan bayi baru lahir. Pakar penjagaan kesihatan kerap memeriksa kadar denyutan jantung, kadar pernafasan, suhu dan tekanan darah bayi. Pengukuran ini memberikan maklumat penting tentang kestabilan fisiologi bayi.
Berikut ialah pecahan perkara yang ditunjukkan oleh setiap tanda vital:
- Kadar Jantung: Kadar denyutan jantung bayi baru lahir yang normal adalah antara 120 hingga 160 denyutan seminit.
- Kadar Pernafasan: Kadar pernafasan biasa adalah antara 40 dan 60 nafas seminit.
- Suhu: Mengekalkan suhu badan yang stabil adalah penting; julat normal ialah 97.7°F hingga 99.5°F (36.5°C hingga 37.5°C).
- Tekanan Darah: Tekanan darah biasanya dipantau jika terdapat kebimbangan.
Sebarang penyelewengan daripada julat normal ini boleh menunjukkan potensi masalah yang memerlukan penyiasatan dan pengurusan lanjut. Pemantauan berkala memastikan sebarang isu dikesan dan ditangani dengan segera.
Pemeriksaan Fizikal: Penilaian Kepala ke Kaki
Pemeriksaan fizikal menyeluruh dijalankan untuk menilai kesihatan keseluruhan bayi dan mengenal pasti sebarang kelainan yang boleh dilihat. Pemeriksaan ini biasanya melibatkan penilaian dari kepala hingga ke kaki, memeriksa pelbagai aspek badan bayi.
Pemeriksaan fizikal termasuk:
- Kepala dan Muka: Memeriksa acuan (kepala berbentuk kon), fontanel (bintik lembut), dan simetri muka.
- Mata: Memeriksa mata untuk sebarang kelainan, seperti katarak.
- Telinga: Menilai kedudukan dan bentuk telinga.
- Hidung: Memastikan lubang hidung bersih.
- Mulut dan Tekak: Memeriksa celah lelangit atau kelainan lain.
- Dada dan Paru-paru: Mendengar jantung dan paru-paru untuk sebarang bunyi yang luar biasa.
- Perut: Meraba perut untuk memeriksa sebarang organ yang membesar.
- Kemaluan dan Dubur: Memastikan pembentukan dan fungsi yang betul.
- Ekstremiti: Memeriksa lengan, kaki, tangan dan kaki untuk sebarang kecacatan atau kelainan.
- Kulit: Memeriksa tanda lahir, ruam, atau jaundis.
Pemeriksaan komprehensif ini membantu penyedia penjagaan kesihatan mengenal pasti sebarang isu berpotensi yang mungkin memerlukan penilaian atau rawatan lanjut. Ia adalah langkah penting dalam memastikan perkembangan bayi yang sihat.
Pemeriksaan Bayi Baru Lahir: Mengesan Gangguan Genetik dan Metabolik
Pemeriksaan bayi baru lahir ialah program kesihatan awam penting yang direka untuk mengenal pasti bayi yang berisiko untuk gangguan genetik, metabolik dan kongenital tertentu. Pengesanan awal membolehkan campur tangan tepat pada masanya, yang boleh menghalang atau meminimumkan kesan jangka panjang keadaan ini. Ini selalunya melibatkan ujian darah mudah, biasanya diambil dari tumit bayi.
Gangguan khusus yang disaring berbeza mengikut negeri atau wilayah, tetapi biasanya termasuk:
- Phenylketonuria (PKU): Gangguan metabolik yang boleh menyebabkan ketidakupayaan intelek jika tidak dirawat.
- Hipotiroidisme Kongenital: Keadaan di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi.
- Galactosemia: Gangguan metabolik yang menjejaskan keupayaan tubuh untuk memproses galaktosa.
- Penyakit Sel Sabit: Gangguan darah genetik yang boleh menyebabkan kesakitan dan kerosakan organ.
- Cystic Fibrosis: Gangguan genetik yang menjejaskan paru-paru dan sistem penghadaman.
Ibu bapa harus membincangkan panel pemeriksaan yang baru lahir dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk memahami gangguan yang sedang disaring dan kepentingan pengesanan dan rawatan awal. Keputusan saringan positif tidak semestinya bermakna bayi mengalami gangguan, tetapi ia memerlukan ujian lanjut untuk mengesahkan diagnosis.
Pemeriksaan Pendengaran
Pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir adalah penting untuk mengenal pasti bayi yang mengalami kehilangan pendengaran pada awal kehidupan. Pengesanan dan intervensi awal boleh meningkatkan perkembangan bahasa kanak-kanak dan kualiti hidup keseluruhannya dengan ketara. Kebanyakan hospital kini melakukan pemeriksaan pendengaran sebelum keluar.
Dua kaedah biasa digunakan untuk pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir:
- Otoacoustic Emissions (OAE): Probe kecil diletakkan di telinga bayi, dan bunyi dimainkan. Probe mengukur gema yang dihasilkan oleh telinga dalam.
- Tindak Balas Batang Otak Auditori (ABR): Elektrod diletakkan di atas kepala bayi untuk mengukur tindak balas otak terhadap bunyi.
Jika bayi tidak melepasi saringan pendengaran awal, ia tidak semestinya bermakna mereka mengalami kehilangan pendengaran. Ujian lanjut diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Intervensi awal, seperti alat bantuan pendengaran atau implan koklea, boleh membantu kanak-kanak yang mengalami masalah pendengaran mengembangkan kemahiran bahasa dan berkomunikasi dengan berkesan.
Pemeriksaan untuk Kecacatan Jantung Kongenital Kritikal (CCHD)
Pemeriksaan untuk Kecacatan Jantung Kongenital Kritikal (CCHD) ialah ujian bukan invasif yang membantu mengenal pasti bayi baru lahir dengan keadaan jantung yang berpotensi mengancam nyawa. Pengesanan awal membolehkan campur tangan perubatan atau pembedahan segera, meningkatkan peluang bayi untuk hidup dan kesihatan jangka panjang. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan menggunakan oksimetri nadi.
Pemeriksaan CCHD melibatkan:
- Mengukur ketepuan oksigen di tangan kanan dan sebelah kaki bayi.
- Perbezaan ketara dalam ketepuan oksigen antara tangan dan kaki, atau ketepuan oksigen rendah dalam kedua-duanya, mungkin menunjukkan CCHD.
Jika keputusan saringan tidak normal, penilaian lanjut, seperti ekokardiogram, diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Intervensi awal boleh meningkatkan hasil dengan ketara untuk bayi dengan CCHD.
Suntikan Vitamin K
Bayi yang baru lahir biasanya diberi suntikan vitamin K sejurus selepas kelahiran. Vitamin K adalah penting untuk pembekuan darah, dan bayi baru lahir mempunyai tahap rendah vitamin ini. Suntikan ini membantu mencegah gangguan pendarahan yang jarang berlaku tetapi serius yang dipanggil pendarahan kekurangan vitamin K (VKDB).
Suntikan vitamin K:
- Membantu pembekuan darah bayi dengan betul.
- Melindungi daripada VKDB, yang boleh menyebabkan pendarahan di otak atau organ lain.
Suntikan vitamin K adalah cara yang selamat dan berkesan untuk mencegah VKDB dan melindungi kesihatan bayi yang baru lahir. Ibu bapa harus membincangkan sebarang kebimbangan mereka dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka.
Profilaksis Mata
Profilaksis mata, biasanya dengan salap erythromycin, diberikan kepada bayi baru lahir untuk mencegah ophthalmia neonatorum, jangkitan mata yang boleh disebabkan oleh bakteria, seperti gonorea atau klamidia, yang diperoleh semasa kelahiran. Jangkitan ini boleh membawa kepada komplikasi serius, termasuk buta, jika tidak dirawat.
Salap mata:
- Membunuh bakteria yang mungkin terdapat pada mata bayi.
- Melindungi daripada ophthalmia neonatorum.
Profilaksis mata adalah cara yang mudah dan berkesan untuk mencegah jangkitan yang berpotensi serius ini. Ibu bapa harus membincangkan sebarang kebimbangan mereka dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka.
